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國內現今年第2例境外移入茲卡病毒病例北市30餘歲男性越南染病

民眾近期若前往東南亞地區旅遊、出差，需確實做好個人防蚊工作，以免染上茲卡病毒、登革熱…等疾病。衛福部疾病管制署今（2）日公布今（2018）年國內新增第2例境外移入茲卡病毒感染病例，為台北市30餘歲本國籍男性，6月24日至9月23日於越南工作，個案於9月20日出現耳下、後眼窩痛及紅疹症狀，曾自行服用成藥，9月22日紅疹逐漸消退，隔日自越南搭機返回台北住家。9月26日就醫、採血送驗，並於9月30日研判為茲卡病毒感染症確定病例，個案症狀改善，目前無不適，已出境返回越南工作。

北市府衛生局表示，9月26日接獲疑似茲卡病毒感染症通報，第一時間立即疫情調查掌握個案行蹤，提供防蚊液自我防護，以及衛教居家隔離與自主健康管理，並於染病者於松山區居住地周邊半徑50公尺進行病媒蚊密度調查，布氏指數為0級。

北市衛生局表示，該名茲卡病毒感染個案雖已於確診日離境，但該局針對個案居住地及病毒血症期期間，曾停留大於2小時的活動地仍須完成相關防疫措施（包括中山區中央里、江山里及松山區中華里等）周邊加強病媒蚊密度調查、接觸者健康監測追蹤、化學消毒防治，區公所亦啟動社區清潔日，號召社區民眾共同清除孳生源。

疾管署表示，台灣自2016年迄今共19例確定病例（2018年2例、2017年4例、2016年13例），均為境外移入，個案感染地以東南亞國家為多；感染國家分別為越南5例、泰國4例、菲律賓及馬來西亞各2例，印尼、新加坡、聖露西亞、聖文森及格瑞那丁、美國（佛州邁阿密）及安哥拉各1例。

疾管署呼籲，一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區；民眾如需前往，應做好防蚊措施，著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、住在有紗窗、紗門或空調的房舍等。離開流行地區後請落實「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為（全程正確使用保險套）及延後懷孕至少6個月，並落實自主防蚊措施至少3週。

鑒於台灣已出現自越南移入之茲卡病毒確定病例，評估該國目前應有流行及感染風險，疾管署已提升越南茲卡病毒旅遊疫情建議至第二級警示（Alert）。提醒民眾自茲卡流行地區返國入境時，如自覺有感染茲卡病毒之風險，應主動聯繫機場檢疫人員；返國後兩週內如有不適，應儘速就醫並告知旅遊史；也請醫療院所如遇有疑似個案，應詢問旅遊活動史並依法通報，以降低疫情風險。

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口臭、噁酸...當心此菌上身招癌

生活中心／綜合報導

有用公筷母匙的習慣嗎？當心染幽門桿菌引癌上身。醫師提醒，華人有共食習慣，恐提升感染幽門桿菌機率，此菌與胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病相關，呼籲食物必須洗乾淨、水煮沸才引用、並養成使用公筷母匙的習慣，以降低感染此菌風險；尤其口臭、胃痛、打嗝、噁酸、消化性潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌家族史、家庭同居人中有接受菌治療等族群都要提高警覺。

▲（圖／資料照）

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，幽門桿菌是目前已知為多種上消化道疾病發生的共同致病因，世界超過50%人口帶原幽門桿菌，在台灣十歲以下的孩童感染率約為20%；二十歲以下的青少年感染率約為40%；而年齡在三十歲左右者，其感染率則高達50%；四十歲以上則超過75%。

邱展賢說，幽門桿菌存在於環境的土壤及水中，人體除了胃黏膜外、口水、糞便、牙菌斑也可以發現菌種的蹤跡。傳染途徑主要是經由口經口或糞經口傳染，食用被污染的食物或飲水而感染。一般低社經地區、衛生條件較差、有家族史的帶菌率會較高。

邱展賢指出，幽門桿菌與急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病有關。據統計，幽門桿菌感染約有80%的病人沒有症狀，10到15%會產生消化性潰瘍，約1至2%產生胃癌。

感染幽門桿菌的初期可能毫無症狀。邱展賢說，檢測幽門桿菌的方法有抽血、呼氣試驗、糞便潛血、胃鏡切片，依個人情況建議檢查方式，但有幾種情況建議要做：（一）長期胃有不適症狀如口臭、胃痛、打嗝、噁酸等；（二）診斷慢性胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤。（三）胃癌家族史。（四）家庭同居人中有接受菌治療。（五）須長期服用可能造成消化性潰瘍的藥物，有上述情況者建議與上消化道內視鏡一起檢查。

他提醒，日常生活中注意環境衛生及飲食安全，公筷母匙，勿以口中食物餵食幼兒，加強個人衛生習慣，如廁後洗手，減低感染幽門桿菌的機會，倘家中有人感染且出現胃部不適時，應考慮接受幽門桿菌檢測，並視病況接受滅菌。

邱展賢也提到，幽門桿菌治療時較難察覺變化，如果治療覺得藥太苦就不吃，可能導致治療不足使得細菌更加強壯，他呼籲，胃部有感染症狀就應積極治療。且由於幽門桿菌已被定義為致癌因子，滅菌之後仍要定期追蹤胃部健康，以利早期發現胃癌。（編輯：楊晴雯）

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